Reabilitarea orală complexă este un proces stomatologic amplu și personalizat, menit să refacă în întregime sănătatea, funcționalitatea și estetica danturii și a structurilor orale asociate. Aceasta nu se limitează doar la dinți, ci abordează și problemele gingiilor, ale osului maxilar, ale mușcăturii și ale articulației temporo-mandibulare (ATM).
Ce implică reabilitarea orală complexă?
Aceasta este un demers amplu, care trece prin mai multe etape și implică o echipă multidisciplinară de medici stomatologi specializați în diverse domenii ca protetică, implantologie, parodontologie, ortodonție, endodonție, chirurgie orală și maxilo-facială.
Procesul unei reabilitări complexe poate include, în general, următoarele faze:
1. Consultația complexă și culegerea de date
Aici vorbim despre prima vizită a ta în clinica Medestetic by Dr. Măriuța, unde medicul se va ocupa de examinarea detaliată a dinților tăi, a gingiilor, mucoasei bucale, a limbii și articulației temporo-mandibulare.
În baza acestei examinări complexe, ți se vor recomanda o serie de investigații imagistice de tipul tomografiei computerizate CBCT și al radiografiilor dentare (panoramice, retroalveolare, pe care le poți face chiar în clinică).
În funcție de starea ta generală de sănătate și de patologiile existente, ți se vor recomanda și efectuarea de analize de sânge și consultații la medici din alte specialități.
Totodată, în această etapă se poate realiza în clinică și scanarea digitală a danturii tale, pentru realizarea unui studiu pe această situație inițială. Scanarea digitală este o tehnologie foarte utilă, care a înlocuit deja de câțiva ani buni realizarea fizică de amprente dentare.
Ce o să mai facem în această etapă sunt fotografiile intraorale și extraorale necesare pentru analiza estetică și documentarea cazului.
2. Stabilirea diagnosticului
În această etapă a reabilitării orale complexe, echipa medicală multidisciplinară a clinicii strânge toate informațiile, rezultatele și concluziile investigațiilor, analizelor și consultațiilor. Medicii fac o diagnosticare totală generală și locală, analizând în paralel rezultatele de la tomografia computerizată CBCT dar și toate afecțiunile pacientului, nivelul vitaminei D, hemoleucograma, glicemia hemoglobina glicozilată, timpul de sângerare și cel de coagulare, în cazul în care acesta, în tratament, va trece printr-o serie de intervenții chirurgicale, manopere sângerânde și anestezii.
Noi trebuie să privim pacientul ca pe o persoană completă și complexă, deci să tratăm cu seriozitate recomandările primite de la medicul de familie, de la ORL-ist, diabetolog, cardiolog sau reumatolog. – Dr. Isabela Măriuța, medic expert
3. Elaborarea planului de tratament complex
Pe baza informațiilor medicale culese, echipa de medici care preia cazul tău va stabili un plan de tratament detaliat, care va include o combinație de proceduri. Tot în această fază, se realizează și proiectele 2D și 3D ale danturii tale și se poate realiza și un mock-up al noului tău zâmbet (o simulare a rezultatului final),
pentru că e foarte important să poți vizualiza viitorul tău zâmbet de dinainte să ne apucăm de „treabă”. Dacă sunt lucruri pe care le vrei ajustate, acesta este momentul când trebuie să ne spui.
4. Faza pregătitoare (pregătirea cavității orale)
Nu ne putem apuca de o reabilitare orală complexă având o gură în care există carii dentare, afecțiuni parodontale sau tartru. De aceea, medicii vor trebui să se ocupe, pe rând, de igienizarea profesională completă a danturii tale prin detartraj, periaj profesional și airflow, de tratarea cariilor dentare existente și de realizarea tratamentelor de canal pentru dinții cu nervul afectat, de tratamentul afecțiunilor parodontale (pentru a asigura sănătatea gingiilor și a osului de suport) dar și de extracția dinților care nu mai pot fi salvați – cu tehnici care asigura conservarea volumului osos.
5. Faza restaurativă și corectoare
Pentru înlocuirea dinților lipsă se vor insera implanturi dentare. Există diverse sisteme, precum „All-on-4” sau „All-on-6” care permit chiar restaurarea unei arcade intregi pe un numar redus de implanturi, acestea fiind folosite in special la persoanele de peste 65 de ani .
La persoanele cu vârste cuprinse intre 35-65 de ani, se va respecta golden standardul, adică refacerea arcadei edentate cu ajutorul a trei lucrari distincte sprijinite pe 7-8 sau 10 implanturi. În anumite cazuri, putem folosi și implanturi individuale pentru fiecare dinte lipsă.
Pe implanturile inserate se vor fixa coroane dentare sau lucrari protetice fixe realizate din ceramică integrală, zirconiu sau materiale compozit. Uneori, pot fi necesare proceduri de adiție osoasă înainte sau în timpul inserării implanturilor.
Dacă este necesară alinierea dinților sau corectarea mușcăturii, se poate apela la aparate dentare, iar în cazul problemelor la nivelul articulației temporo-mandibulare, se pot recomanda gutiere ocluzale, fizioterapie sau alte terapii specifice.
Pe dinții naturali care pot fi salvați se vor folosi coroane sau fațete ceramice care să rezolve problemele de estetică.
6. Faza de finalizare și întreținere
Ajustarea fină a lucrărilor protetice se face pentru a asigura confortul și funcționalitatea optimă și vine la pachet cu instruirea pacientului privind igiena orală specifică noilor lucrări.
Cui se adresează reabilitarea orală complexă?
Reabilitarea orală complexă se adresează pacienților care se confruntă cu probleme dentare multiple și dificile:
✔️ Pacienți cărora le lipsesc mai mulți dinți sau toți dinții de pe una sau ambele arcade.
✔️ Persoane cu dinți afectați de carii profunde, fracturi extinse, eroziune dentară avansată sau uzură excesivă (adesea cauzată de bruxism – scrâșnitul dinților).
✔️ Pacienți cu probleme parodontale avansate, care au condus în timp la pierderea suportului osos și la mobilitatea dinților.
✔️ Persoane cu mușcătură incorectă care afectează funcția masticatorie, nu doar estetica, și care le cauzează probleme și la nivelul articulației temporo-mandibulare.
✔️ Oameni care suferă de dureri, trosnituri sau dificultăți la deschiderea gurii, asociate cu starea precară a danturii.
✔️ Persoane care au beneficiat în trecut de tratamente stomatologice multiple, dar care nu au rezolvat problemele de fond sau care au generat complicații.
✔️ Pacienți care întâmpină dificultăți la masticație sau vorbire din cauza problemelor dentare.
✔️ Pacienți nemulțumiți de aspectul general al zâmbetului lor din cauza culorii, formei, alinierii sau integrității dinților.
Cei din urmă sunt, deseori, pacienți aflați în poziții de leadership în diverse companii sau în funcții publice și pentru care un zâmbet frumos devine important în conturarea imaginii lor publice. Ei fac această investiție pentru a rezolva probleme de care nu s-au putut ocupa înainte, știind că un zâmbet de 10 îi va ajuta să aibă încrederea în sine de care au nevoie pentru a avea succes în noul lor rol.
E important de reținut, însă, că scopul final al unei reabilitări orale complexe este de a reda pacientului nu doar un zâmbet frumos, ci și o funcționalitate corectă a întregului aparat dento-maxilar, contribuind astfel la îmbunătățirea calității vieții și a sănătății generale.
