Amânarea tratamentului de canal pentru o măsea care doare și încercarea de a gestiona durerea doar cu pastile precum ibuprofenul, algocalminul sau codeina poate avea consecințe serioase asupra sănătății tale. Aceste medicamente doar maschează durerea, care este un simptom, și nu tratează cauza fundamentală, care este de obicei o infecție sau o inflamație severă a pulpei dentare.
Dacă amâni prea mult tratamentul, poți ajunge în următoarele situații:
Agravarea infecției
Bacteriile care au cauzat inflamația sau infecția inițială a nervului vor continua să se înmulțească în interiorul canalelor radiculare, iar infecția se poate extinde dincolo de vârful rădăcinii (apex) în osul maxilar din jurul măselei.
Formarea unui abces periapical
Pe măsură ce infecția înaintează în os, sistemul imunitar reacționează, ducând la acumularea de puroi la vârful rădăcinii măselei. Când se întâmpla acest lucru, terminalogia medicală vorbește despre un abces periapical.
Un abces poate cauza o durere intensă și persistentă, una pe care pacienții o descriu ca fiind o durere pulsatilă, exacerbată la atingere, la masticație sau la căldură. Gingia se poate umfla și apare inclusiv sensibilitatea la atingere. Din această fază, analgezicele pot deveni din ce în ce mai puțin eficiente.
Formarea unei fistule
Presiunea puroiului din abces poate crea un traseu (o fistulă) prin os și gingie, permițând puroiului să se dreneze în cavitatea bucală. Acest lucru poate duce la o ameliorare temporară a durerii, deoarece presiunea scade, dar infecția de bază rămâne și continuă să distrugă țesuturile.
Un indiciu al formării unei fiscule poate fi un mic coș sau o umflătură pe gingie, din care se poate scurge puroi sau un lichid cu gust neplăcut.
Distrugerea osului alveolar
Infecția cronică și abcesul duc la resorbția (distrugerea) osului care susține dintele și cu cât amâni mai mult tratamentul, cu atât pierderea osoasă poate fi mai mare.
Pierderea dintelui
Dacă infecția devine prea extinsă, distrugerea osoasă este masivă sau structura dintelui este compromisă, tratamentul endodontic s-ar putea să nu mai fie posibil sau să aibă un prognostic rezervat. În astfel de cazuri, singura opțiune rămasă este extracția.
Creșterea dificultății și a costului tratamentului
O infecție mai veche și mai extinsă poate face tratamentul endodontic mai complicat, necesitând mai multe ședințe sau tehnici speciale. Acest lucru poate influența și costul final al tratamentului.
Celulită facială sau cervicală
Infecția netratată de un medic stomatolog se poate răspândi în țesuturile moi adiacente (în obraz, în spațiul submandibular, în gât). Când se întâmplă, această complicație gravă poartă numele de celulită. Adică ai de-a face cu o umflătură extinsă, roșeață și căldură locală la nivelul feței sau gâtului, durere severă, febră, frisoane, stare generală de rău, dificultate la deschiderea gurii și la înghițire sau respirație (moment în care ai nevoie de intervenție medicală de urgență).
Complicații sistemice
Există 3 complicații foarte grave: sepsis, angina Ludwig și tromboza sinusului cavernos.
Dacă bacteriile din infecția dentară pătrund în fluxul sanguin, pot provoca o reacție inflamatorie generalizată în organism, numită sepsis. Sepsisul este o urgență medicală care-ți pune viața în pericol.
Angina Ludwig este o formă severă și rapid progresivă de celulită care afectează podeaua bucală și regiunea submandibulară, putând bloca căile aeriene.
Tromboza sinusului cavernos este o complicație mai rară, dar foarte gravă, în care infecția se poate răspândi la sinusul cavernos din creier. Acest sinus cavernos reprezintă o pereche de cavități umplute cu sânge venos, situate la baza creierului, de o parte și de alta a glandei pituitare.
Când se ajunge la complicații, pot fi necesare spitalizarea, antibioticele intravenoase și, eventual, intervenții chirurgicale pentru drenarea infecției, și asta pe lângă tratamentul dintelui.
Rolul medicamentelor populare pentru durere – ibuprofen, algocalmin, codeină
Aceste medicamente sunt analgezice (calmează durerea) și/sau antipiretice (scad febra). Ele acționează prin diverse mecanisme, cum ar fi blocarea semnalelor de durere, reducerea inflamației sau scăderea percepției durerii la nivelul sistemului nervos central.
Ibuprofenul este un antiinflamator nesteroidian (AINS) clasic. Acționează prin reducerea inflamației, a durerii și a febrei, fiind eficient pentru multe tipuri de durere, inclusiv cea dentară.
Algocalminul (metamizol) este un analgezic și antipiretic puternic, cu efecte antiinflamatorii. Mecanismul său de acțiune este diferit de cel al AINS-urilor clasice precum ibuprofenul.
Codeina este un analgezic opioid, adesea folosit în combinații pentru dureri moderate până la severe, acționând direct la nivelul sistemului nervos central.
Deși aceste medicamente pot oferi o ameliorare temporară a durerii și febrei, ele nu au niciun efect asupra bacteriilor care pot cauza infecția. Prin urmare, luându-le fără un tratament antibiotic corespunzător (prescris de medic), există riscul ca infecția să progreseze în tăcere sau cu simptome mascate, putând duce la complicații severe. Mai mult, utilizarea pe termen lung sau necorespunzătoare a analgezicelor poate avea propriile efecte secundare și riscuri.
Este crucial să nu amâni vizita la medicul stomatolog dacă ai o durere de măsea. Tratamentul endodontic efectuat la timp poate elimina infecția, salva dintele și preveni complicații grave, dureroase și costisitoare. Analgezicele ar trebui folosite doar ca o soluție pe termen foarte scurt, până ajungi la dentist.
