Regenerarea țesutului gingival este esențială pentru sănătatea orală, astfel că în clinicile stomatologice moderne se utilizează tehnici diverse de tratament. Regenerarea gingivală este importantă deoarece gingiile sănătoase protejează rădăcinile dinților, previn sensibilitatea dentară, infecțiile și, în cele din urmă, pierderea dinților.
Principalele tehnici de regenerare a țesutului gingival folosite în clinicile stomatologice se împart în chirurgicale și nechirurgicale. În vreme ce tehnicile nechirurgicale sunt folosite doar în cazuri incipiente de boală, cele chirurgicale sunt cele „de bază” când este nevoie să scăpăm de o boală parodontală avansată:
Tehnicile nechirurgicale se axează pe 3 direcții:
– educarea pacientului și eliminarea factorilor de risc,
– detartrajul și curățarea profesională,
– aplicarea de geluri și lacuri dentare speciale.
Educarea pacientului cu privire la tehnicile corecte de periaj și utilizarea aței dentare este fundamentală pentru a reduce inflamația gingivală și a preveni progresia retracției gingivale, așa cum este și eliminarea factorilor de risc. Renunțarea la fumat, evitarea periajului agresiv și corectarea altor obiceiuri vicioase sunt și ele esențiale.
Îndepărtarea plăcii bacteriene și a tartrului de către medicul dentist ajută la vindecarea gingiilor, astfel că un detartraj poate fi o soluție simplă și ieftină pentru a opri avansarea retracției gingivale.
Aplicarea de geluri sau lacuri dentare speciale se referă la anumite substanțe care pot fi aplicate local pentru a întări gingiile și a le proteja. De exemplu, clorhexidina este cel mai cunoscut și eficient agent antiseptic din stomatologie. Gelurile și lacurile cu clorhexidină (de obicei într-o concentrație de 0.2% până la 1%) au un puternic efect antibacterian. Această substanță distruge bacteriile din placa dentară, prevenind acumularea acesteia și reducând inflamația gingivală. Acidul hialuronic, în schimb, ajută la regenerarea țesuturilor. Formează o barieră protectoare pe suprafața gingiei, reduce inflamația, accelerează procesul de vindecare și cicatrizare și hidratează țesutul gingival.
Tehnicile chirurgicale folosite în cazurile mai avansate de retracție gingivală sau pierdere de țesut
Grefe gingivale
Aceasta este o metodă comună și implică recoltarea unei mici porțiuni de țesut (grefă) dintr-o altă zonă a cavității bucale a pacientului (de obicei din palat – cerul gurii) și transplantarea acesteia în zona unde gingia s-a retras.
Grefele folosite în regenerarea țesutului gingival sunt, de obicei:
A. Autogrefe. Țesutul este recoltat de la pacient (cea mai frecventă și cu rată mare de succes).
B. Xenogrefe. Țesutul de origine animală (de obicei bovină sau porcină), procesat pentru a fi biocompatibil.
Regenerarea tisulară ghidată (RTG)
Această tehnică implică plasarea unei membrane biocompatibile între os și gingie. Membrana acționează ca o barieră, permițând celulelor specifice din os și ligamentele parodontale să repopuleze zona afectată și să regenereze țesuturile pierdute (os și/sau gingie), împiedicând în același timp creșterea rapidă a celulelor epiteliale din gingie în defect. Se pot folosi și proteine de stimulare tisulară pentru a încuraja regenerarea naturală a organismului.
Tehnica chirurgicală Pinhole (PST)
Este o tehnică minim invazivă prin care medicul dentist realizează o mică incizie („pinhole” = gaură de ac) în gingia existentă. Cu ajutorul unor instrumente speciale, gingia este delicat repoziționată pentru a acoperi rădăcinile expuse. Nu implică grefe sau suturi tradiționale, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă și mai puțin disconfort pentru pacient.
Lambouri pediculate
Implică repoziționarea chirurgicală a unei porțiuni de gingie sănătoasă din vecinătatea imediată a dintelui afectat, pentru a acoperi zona cu retracție. Această tehnică este posibilă doar dacă există suficient țesut gingival sănătos în apropiere.
Terapia cu laser
Laserele dentare pot fi folosite pentru a îndepărta țesutul gingival inflamat, pentru a decontamina zonele afectate și pentru a stimula vindecarea și regenerarea țesuturilor moi.
De ce sunt importante tehnicile de regenerare a țesutului gingival pentru susținerea dinților?
Țesutul gingival sănătos joacă un rol crucial în protecția rădăcinii dintelui. Gingia acționează ca o barieră naturală împotriva bacteriilor și a factorilor iritanți. Când gingia se retrage, rădăcina dintelui devine expusă, ceea ce poate duce la:
– sensibilitate dentară la alimente și băuturi reci, calde, dulci sau acide.
– apariția cariilor radiculare, deoarece rădăcina dintelui nu este acoperită de smalț (cel mai dur țesut din organism), ci de cement, care este mai moale și mai susceptibil la carii.
Regenerarea țesutului gingival e importantă și pentru menținerea stabilității dintelui. Gingia, împreună cu osul alveolar și ligamentele parodontale, formează parodonțiul, structura de susținere a dintelui în maxilar. Pierderea de țesut gingival este adesea asociată și cu pierderea osului subiacent. Regenerarea gingivală poate ajuta la stoparea acestui proces și, în unele cazuri, împreună cu tehnicile de regenerare osoasă, la refacerea suportului dentar.
Retracția gingivală poate crea și spații (pungi parodontale) unde placa bacteriană se acumulează mai ușor, ducând la inflamație cronică (parodontită) și distrugerea progresivă a țesuturilor de susținere. Tratarea retracției ajută la controlul bolii parodontale.
Gingiile retrase pot face ca dinții să pară mai lungi și pot afecta armonia zâmbetului. Tehnicile de regenerare a țesutului gingival pot, deci, restabili un contur gingival natural și plăcut estetic.
Longevitatea dinților naturali și a implanturilor dentare este și ea ajutată de regenerarea țesutului gingival. Un țesut gingival sănătos și suficient este esențial nu doar pentru dinții naturali, ci și pentru succesul pe termen lung al implanturilor dentare, protejându-le de infecții (periimplantită). În plus, acoperirea rădăcinilor expuse și eliminarea pungilor parodontale facilitează o igienizare corectă și eficientă.
Tehnicile de regenerare a țesutului gingival, cum sunt și cele pe care le folosește în clinica noastră Dr. Rami Abou Khalil – medic stomatolog cu master în chirurgie parodontală, sunt intervenții importante în stomatologia modernă, contribuind semnificativ la sănătatea orală, funcționalitatea și estetica dentară, prin asigurarea unei susțineri adecvate și de lungă durată a dinților.
Dacă te confrunți cu retragerea gingivală, dă-ne de veste. Un medic stomatolog din echipa medicală a Medestetic by Dr. Măriuța te poate ajuta să tratezi această problemă, printr-o tehnică potrivită severității afecțiunii, cauzelor acesteia și stării tale generale de sănătate.
